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麻醉会影响小儿智力吗

假期里，小儿手术量明显增加。孩子生病，家长心疼，更何况是麻醉、动手术。术前访视患儿除了安全外被问最多的就是担心麻醉是否会影响孩子的智力，下面就让我们来正确、客观地来认识一下儿童麻醉。

首先，我们先了解一下智力发育的影响因素，其中遗传因素是智力发育的前提条件，大脑是智力发育的物质基础，环境和教育是智力发育的决定性条件，儿童在这些因素长期、综合而非短期、独立因素的作用下，才能得到不同程度、或快或慢的智力发育。

其次，小儿麻醉的方法有很多，根据孩子年龄、手术部位、手术时间的长短来选择。主要麻醉方法有以下几个：

一，气管插管全麻：主要针对新生儿的孩子，气管插管全麻对新生儿是最安全的麻醉方式。头颈部、开胸、上腹部的手术或者是仰卧位时间比较长的手术，都建议选择气管插管全身麻醉。

二，椎管内麻醉或者神经阻滞麻醉，如果是下腹部、四肢的手术，两岁以上的孩子可以选择这种麻醉方法，当然，这种麻醉方法需要与孩子做好沟通，并要求其主动配合。

三，非气管插管全身麻醉，如果孩子手术时间在30分钟以内的，手术部位也比较浅表，手术体位变化不大的可以选择这种麻醉方法。

关于全身麻醉所用到的的麻醉药物对于小儿的影响，目前研究认为，对三岁以上的儿童的智力未指出有影响，对三岁以下的婴幼儿包括胎儿，由于神经系统处于发育期，全身麻醉药物对宝宝们会不会有影响，是目前研究的热点，存在争议。发表在2018年《ANESTHESIOLOGY》杂志上的研究显示：对于年龄小于三岁的小儿多次经历全麻、经历过一次全麻以及未经历全麻的小儿来说，总体的智力评分没有差异。多次经历全麻的小儿与未经历全麻的儿童没有差异。

在整个手术过程中，麻醉医师会根据监护仪显示的各项指标严密监测患儿脑、心、肾等重要脏器的供血情况，保证生命体征的平稳。随着手术结束麻醉药物的停用，麻醉药物逐渐被代谢，孩子会慢慢醒过来。因此告诉家长们在患儿接受手术麻醉治疗时，以目前的麻醉技术和麻醉药物，对小儿智力的发育的影响是微乎其微的。（文/赵彦芬 作者就职于双色球十大专家麻醉科）

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